체중 감량을 위해 위고비 주사를 맞기 시작했는데, 어느 날부턴가 눈이 침침하고 흐릿해지는 경험을 하셨나요? 단순히 피곤해서, 혹은 나이가 들어서 생긴 노안이겠거니 하고 넘기기엔 마음 한구석이 찝찝하셨을 겁니다. 최근 비만 치료제로 각광받는 위고비, 오젬픽, 삭센다와 같은 GLP-1 수용체 작용제 약물이 시력에 영향을 줄 수 있다는 연구 결과들이 나오면서 많은 분들의 걱정이 커지고 있습니다. ‘살 빼려다 시력을 잃을 수도 있다’는 자극적인 기사 제목들을 보면 불안감은 더욱 증폭되죠. 하지만 무작정 두려워하기보다는 정확한 정보를 알고 현명하게 대처하는 것이 중요합니다.
위고비 시력 문제 핵심 요약
- 위고비(세마글루타이드)는 드물지만 심각한 시력 관련 부작용을 유발할 수 있습니다.
- 주요 증상은 시야 흐림, 시력 저하, 눈 통증 등이며, 당뇨망객막병증 악화나 비동맥성 전방 허혈성 시신경병증(NAION)과 관련될 수 있습니다.
- 시력 변화가 느껴진다면 자가 진단에만 의존하지 말고 즉시 안과 전문의의 진료를 받아야 합니다.
위고비와 시력, 대체 무슨 관계일까?
위고비의 주성분인 세마글루타이드는 본래 제2형 당뇨병 치료제로 개발되었습니다. 이 성분은 혈당을 조절하고 체중 감량에 효과적인 것으로 알려지면서 비만 치료제로도 널리 사용되고 있죠. 그런데 바로 이 ‘급격한 혈당 조절’이 기존에 당뇨를 앓고 있던 환자들의 눈에 역설적인 영향을 미칠 수 있습니다. 높은 혈당 상태에 적응해 있던 망막의 미세 혈관들이 갑작스러운 혈당 변화를 따라가지 못하고 오히려 손상되거나 부어오르면서 ‘당뇨망막병증’이 일시적으로 악화될 수 있는 것입니다. 이는 위고비뿐만 아니라 인슐린 치료 초기에도 나타날 수 있는 현상입니다.
새롭게 제기된 위험, 비동맥성 전방 허혈성 시신경병증 (NAION)
최근에는 당뇨병 유무와 관계없이 위고비와 같은 GLP-1 계열 약물이 ‘비동맥성 전방 허혈성 시신경병증(NAION)’이라는 희귀 안과 질환의 위험을 높일 수 있다는 연구 결과가 나와 주목받고 있습니다. NAION은 시신경으로 가는 혈액 공급에 문제가 생겨 발생하는 질환으로, ‘눈의 뇌졸중’이라고도 불립니다. 갑작스러운 시력 저하나 시야 결손을 유발하며, 심한 경우 영구적인 시력 상실로 이어질 수도 있습니다.
유럽의약품청(EMA)에서는 관련 연구들을 검토한 후, 세마글루타이드 성분 의약품의 제품 정보에 NAION을 ‘매우 드문 부작용’으로 추가할 것을 권고했습니다. 발생 빈도는 1만 명 중 최대 1명 수준으로 매우 낮지만, 그 심각성을 고려할 때 결코 가볍게 넘길 수 없는 문제입니다. 연구에 따르면, 제2형 당뇨병 환자가 세마글루타이드를 사용했을 때 NAION 발생 위험이 미사용자보다 약 2배에서 4배까지 높았으며, 과체중이나 비만 환자의 경우 그 위험이 7배 이상 높게 나타나기도 했습니다.
| 관련 질환 | 주요 내용 | 참고 사항 |
|---|---|---|
| 당뇨망막병증 악화 | 급격한 혈당 개선으로 인해 기존의 당뇨망막병증이 일시적으로 악화될 수 있습니다. | 주로 기존에 당뇨병을 앓고 있던 환자에게서 나타날 수 있는 문제입니다. |
| 비동맥성 전방 허혈성 시신경병증 (NAION) | 시신경으로 가는 혈류에 장애가 생겨 갑작스러운 시력 손상을 유발하는 희귀 질환입니다. 발생 위험을 높일 수 있다는 연구 결과가 있습니다. | 당뇨병 유무와 관계없이 발생할 수 있으며, ‘눈의 뇌졸중’으로 불릴 만큼 심각할 수 있습니다. |
| 황반변성 | 신생혈관성 연령 관련 황반변성(nAMD) 위험을 높일 수 있다는 연구 결과도 있습니다. | GLP-1 계열 약물을 장기간 복용한 환자에게서 위험도가 더 높게 나타났습니다. |
| 일시적 시야 흐림 | 급격한 혈당 변화로 눈의 수정체 굴절률이 변하면서 일시적으로 시야가 흐려 보일 수 있습니다. | 대부분 혈당이 안정되면서 자연스럽게 호전됩니다. |
혹시 나도? 위고비 시력 문제 자가 진단 리스트
아래 리스트는 위고비 사용 중 나타날 수 있는 눈 관련 이상 증상들입니다. 만약 한 가지 이상 해당된다면, 안과 방문을 심각하게 고려해 보아야 합니다. 자가 진단은 참고용일 뿐, 정확한 진단은 반드시 전문의를 통해 받아야 합니다.
- 갑자기 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력이 뚜렷하게 떨어졌다.
- 사물이 흐릿하거나 뿌옇게 보인다.
- 시야의 특정 부분이 어둡게 보이거나 가려진 느낌이 든다.
- 눈앞에 벌레나 점 같은 것이 떠다니는 비문증 증상이 심해졌다.
- 직선이 휘어져 보이거나 물결치는 것처럼 보인다.
- 눈에 통증이 느껴지거나 뻑뻑하고 건조한 느낌이 지속된다.
- 밤에 운전하기가 어려워지거나 빛 번짐이 심해졌다.
시력 문제, 언제 어떻게 병원에 가야 할까?
위의 자가 진단 리스트에서 하나라도 해당되거나, 이전과 다른 시력 변화가 느껴진다면 망설이지 말고 즉시 안과를 방문해야 합니다. 특히 갑작스러운 시력 저하나 시야 결손은 응급 상황일 수 있으므로 최대한 빨리 전문의의 진료를 받는 것이 중요합니다.
안과 방문 시 의사에게 알려야 할 정보
정확한 진단을 위해 안과 의사에게 다음과 같은 정보를 상세히 알려주는 것이 좋습니다.
- 현재 사용 중인 약물: 위고비뿐만 아니라 오젬픽, 마운자로, 삭센다 등 다른 GLP-1 계열 약물이나 인슐린, 혈압약 등 복용 중인 모든 약물에 대해 알려주어야 합니다.
- 기저 질환: 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등 앓고 있는 질환에 대해 모두 이야기해야 합니다.
- 증상 발생 시점과 양상: 언제부터, 어떤 증상이, 얼마나 자주, 어떻게 나타나는지 구체적으로 설명하는 것이 진단에 큰 도움이 됩니다. 예를 들어 ‘어제 아침부터 갑자기 오른쪽 눈 위쪽이 커튼을 친 것처럼 가려 보인다’와 같이 상세하게 설명하는 것이 좋습니다.
- 위고비 투여 정보: 언제부터 위고비를 맞기 시작했고, 현재 투여 용량은 얼마인지 알려주는 것이 좋습니다.
병원에서는 어떤 검사를 받을까?
안과에서는 환자의 상태에 따라 다음과 같은 정밀 검사를 통해 원인을 파악하게 됩니다. 당뇨병 환자의 경우, 증상이 없더라도 정기적인 안과 검진이 필수적입니다.
- 시력 검사 및 안압 측정: 기본적인 시력과 안압을 측정하여 눈의 상태를 파악합니다.
- 안저 검사: 동공을 확대시키는 산동제를 점안한 후, 특수 렌즈를 이용해 망막과 시신경의 상태를 직접 확인하는 가장 중요한 검사입니다. 당뇨망막병증이나 시신경 부종 등을 확인할 수 있습니다.
- 빛 간섭 단층 촬영 (OCT): 눈 CT라고도 불리며, 망막의 단층을 촬영하여 황반부종이나 시신경 손상 여부를 정밀하게 분석합니다.
- 형광안저혈관조영술: 조영제를 팔의 혈관에 주사한 후 망막 혈관의 순환 상태를 촬영하여 혈관의 누출이나 막힘 등을 확인하는 검사입니다.
FAQ 자주 묻는 질문들
위고비를 맞으면 무조건 시력에 문제가 생기나요?
그렇지 않습니다. 시력 관련 부작용은 매우 드물게 보고되고 있으며, 대부분의 사용자는 심각한 시력 문제를 경험하지 않습니다. 하지만 당뇨병이 있거나, 고혈압, 고지혈증 등 다른 위험 요인을 가진 경우, 그리고 고령자의 경우에는 조금 더 주의 깊은 관찰이 필요합니다. 중요한 것은 위험 가능성을 인지하고, 시력 변화가 있을 때 즉시 대처하는 것입니다.
위고비 외에 다른 GLP-1 계열 비만 치료제도 시력에 영향을 주나요?
네, 그럴 수 있습니다. 위고비(세마글루타이드)와 유사한 기전으로 작용하는 오젬픽(세마글루타이드), 삭센다(리라글루타이드), 마운자로(터제파타이드) 등 다른 GLP-1 수용체 작용제 역시 비슷한 시력 관련 부작용을 유발할 가능성이 있습니다. 유럽의약품청(EMA)의 경고는 세마글루타이드 성분 전체에 해당하며, 다른 연구에서는 리라글루타이드 성분이 NAION 위험을 더 높일 수 있다는 결과도 있었습니다. 따라서 어떤 GLP-1 계열 약물을 사용하든 눈 건강에 대한 주의는 동일하게 필요합니다.
시력 문제가 생기면 위고비 투여를 중단해야 하나요?
시력 변화가 느껴진다면 가장 먼저 안과 전문의의 진료를 받아 정확한 원인을 파악하는 것이 우선입니다. 만약 진단 결과 NAION과 같이 약물과 관련이 있다고 판단되면, 의사는 위고비 투여 중단을 권고할 수 있습니다. 당뇨망막병증의 일시적인 악화인 경우에는 혈당 조절 속도를 늦추거나 다른 치료를 병행하면서 경과를 지켜볼 수도 있습니다. 최종적인 결정은 반드시 처방 의사 및 안과 의사와의 상담을 통해 내려야 합니다.
