가슴이 답답하고 뻐근한 흉통, 혹시 나도 심장병? 불안한 마음에 병원을 찾았다가 ‘협심증’ 혹은 ‘심근경색’ 진단을 받고 눈앞이 캄캄해지는 분들이 많습니다. 당장 심장 스텐트 시술이 필요하다는 말에 덜컥 겁부터 나고, 만만치 않을 것 같은 비용 걱정에 머리가 복잡해지시나요? 이 글은 바로 그런 분들을 위해 준비했습니다. 갑작스러운 진단에 놀란 가슴을 쓸어내리며 밤새 인터넷을 뒤지고 있을 당신을 위해, 심장 스텐트 시술에 대한 모든 궁금증과 가장 현실적인 비용 문제까지 속 시원하게 알려드리겠습니다.
심장 스텐트 시술, 핵심만 먼저 확인하세요
- 심장 스텐트 시술은 좁아진 심장 혈관(관상동맥)을 넓혀주는 치료법으로, 협심증이나 심근경색 환자에게 주로 시행됩니다.
- 시술 비용은 스텐트 종류나 개수, 병원 종류에 따라 다르지만 건강보험이 적용되어 본인 부담을 크게 줄일 수 있습니다.
- 시술 후에는 혈전 생성을 막기 위해 항혈소판제 등 약물 복용과 함께, 건강한 생활 습관을 평생 유지하는 것이 재발 방지의 핵심입니다.
심장 스텐트 시술, 왜 필요할까요?
우리 심장은 온몸에 피를 보내는 펌프 역할을 합니다. 이런 중요한 심장 근육에 혈액을 공급하는 혈관이 바로 ‘관상동맥’입니다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 위험 요인이나 비만, 스트레스, 가족력 등으로 인해 혈관 벽에 콜레스테롤이 쌓여 관상동맥이 좁아지면 심장으로 가는 혈액이 부족해집니다. 이로 인해 가슴 통증(흉통)이나 호흡곤란이 나타나는 것이 ‘협심증’이고, 혈관이 완전히 막혀 심장 근육이 괴사하는 것이 ‘심근경색’입니다. 심장 스텐트 시술은 바로 이 좁아지거나 막힌 관상동맥을 넓혀 혈액순환을 원활하게 만들어주는 가장 대표적인 치료법입니다.
궁금증 TOP 10으로 알아보는 심장 스텐트 시술 A to Z
환자와 보호자들이 가장 많이 묻는 질문들을 중심으로 심장 스텐트 시술의 모든 것을 알기 쉽게 풀어드리겠습니다.
1. 시술 과정은 어떻게 진행되나요?
심장 스텐트 시술은 전신 마취가 아닌 국소 마취로 진행됩니다. 주로 손목이나 사타구니의 동맥을 통해 ‘카테터’라는 가느다란 관을 삽입하고, 이 관을 심장 혈관까지 이동시킵니다. 좁아진 부위에 도착하면 카테터 끝의 풍선을 부풀려 혈관을 넓히는 ‘풍선 확장술’을 시행한 뒤, 다시 좁아지는 것을 막기 위해 ‘스텐트’라는 금속 그물망을 삽입합니다. 시술 시간은 환자의 상태나 혈관의 복잡성에 따라 다르지만 보통 30분에서 1시간 정도 소요되며, 시술이 끝나면 카테터를 제거하고 지혈하면 모든 과정이 마무리됩니다.
2. 스텐트 종류가 있다던데, 무엇이 다른가요?
스텐트는 크게 ‘비약물 용출 스텐트(BMS)’와 ‘약물 용출 스텐트(DES)’로 나뉩니다. 비약물 용출 스텐트는 단순히 혈관을 지지하는 금속 그물망이지만, 약물 용출 스텐트는 스텐트 표면에 특수 약물이 코팅되어 있어 시술 후 혈관이 다시 좁아지는 ‘재협착’을 예방하는 효과가 뛰어납니다. 최근에는 대부분 재협착률이 낮은 약물 용출 스텐트를 사용하며, 약물이나 스텐트를 구성하는 금속, 폴리머의 종류에 따라 다양한 제품이 개발되어 있습니다. 어떤 스텐트를 사용할지는 환자의 혈관 상태, 질병의 종류 등을 고려하여 순환기내과(심장내과) 전문의가 결정하게 됩니다.
3. 시술 비용, 얼마나 예상해야 할까요?
심장 스텐트 시술 비용은 환자들이 가장 궁금해하는 부분 중 하나입니다. 스텐트 1개를 삽입하는 데 드는 비용은 약 300만 원에서 1,500만 원까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 하지만 협심증, 심근경색과 같은 심혈관 질환은 중증질환으로 분류되어 건강보험 혜택을 크게 받을 수 있습니다. 특히, 과거에는 스텐트 개수에 제한이 있었지만 현재는 의학적 필요성이 인정되면 개수 제한 없이 건강보험이 적용됩니다. 이에 따라 환자의 본인부담금은 총 진료비의 일부에 해당하며, ‘본인부담상한제’ 적용을 받아 연간 부담해야 할 최대 금액이 정해져 있어 과도한 의료비 부담을 덜 수 있습니다. 또한, 개인적으로 가입한 실비보험(실손보험)이 있다면 급여 항목의 본인부담금과 비급여 항목의 상당 부분을 보장받을 수 있으니 가입 내역을 확인해보는 것이 좋습니다.
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 총 시술비 | 스텐트 종류, 개수, 병원(상급종합병원, 종합병원) 등에 따라 상이 |
| 건강보험 적용 | 의학적 필요시 스텐트 개수 제한 없이 급여 적용 가능 |
| 본인부담금 | 총 진료비 중 일부만 환자가 부담 (본인부담상한제 적용 가능) |
| 실비보험 | 가입 상품에 따라 급여 및 비급여 항목 보장 가능 |
4. 입원 기간과 회복 기간은 어느 정도인가요?
시술 후 특별한 합병증이 없다면 입원 기간은 보통 2~3일 정도입니다. 시술 다음 날부터 가벼운 보행이 가능하며, 퇴원 후 일주일 정도면 운전, 사무직 등 일상적인 업무 복귀가 가능합니다. 하지만 무리한 신체 활동이나 장시간 비행 등은 2주 정도 피하는 것이 좋습니다. 회복 기간은 개인차가 있으므로 퇴원 후 생활에 대해서는 반드시 주치의와 상담하여 안전한 계획을 세워야 합니다.
5. 시술 후 통증이 계속될 수 있나요?
시술 후 한 달 정도는 시술 부위가 치유되는 과정에서 가슴에 불편감이나 경미한 흉통을 느낄 수 있습니다. 이는 자연스러운 회복 과정일 수 있지만, 만약 시술 전과 비슷한 양상의 심한 흉통이나 호흡곤란이 나타난다면 즉시 병원에 방문하여 진료를 받아야 합니다. 이는 스텐트 내 혈전증이나 재협착 등의 신호일 수 있기 때문입니다.
6. 부작용이나 합병증은 없나요?
모든 시술에는 부작용과 합병증의 위험이 따릅니다. 심장 스텐트 시술의 주요 합병증으로는 스텐트 내에 피가 굳어 혈관을 막는 ‘혈전증’과 시술 부위가 다시 좁아지는 ‘재협착’이 있습니다. 혈전증은 급성 심근경색이나 급사를 유발할 수 있는 매우 위험한 합병증이므로, 이를 예방하기 위해 항혈소판제 복용이 매우 중요합니다. 재협착은 약물 용출 스텐트의 개발로 발생률이 크게 감소했지만, 여전히 발생 가능성이 있으므로 정기적인 검진과 추적 관찰이 필요합니다.
7. 시술 후 약은 평생 먹어야 하나요?
네, 그렇습니다. 스텐트 시술 후에는 혈전 생성을 억제하기 위해 아스피린, 클로피도그렐과 같은 항혈소판제를 반드시 복용해야 합니다. 시술 초기에는 두 가지 약물을 함께 복용하다가, 일정 기간이 지나면 한 가지 약물을 평생 복용하게 됩니다. 최근 연구에 따르면 클로피도그렐이 아스피린보다 재발 감소 및 부작용 면에서 우수하다는 결과도 있습니다. 이 외에도 고지혈증 약, 혈압약, 당뇨약 등 기저질환에 대한 약물도 꾸준히 복용하여 혈관 건강을 관리해야 합니다.
8. 시술 후 일상생활 관리는 어떻게 해야 하나요?
성공적인 시술만큼이나 중요한 것이 시술 후 관리입니다. 건강한 생활 습관을 통해 심혈관 질환의 위험 요인을 조절하는 것이 재발을 막는 핵심입니다. 퇴원 후 1주부터는 운전이나 가벼운 업무, 성생활이 가능하지만, 사우나나 격한 운동은 피해야 합니다. 식단은 저염식, 저콜레스테롤 위주로 건강하게 바꾸고, 금연과 금주는 필수입니다. 걷기, 조깅, 자전거 타기와 같은 유산소 운동을 꾸준히 하는 것이 좋으며, 필요한 경우 심장 재활 프로그램에 참여하는 것도 큰 도움이 됩니다.
- 식단 관리: 저염, 저지방, 저콜레스테롤 식단 유지
- 운동: 주 3~5회, 30분 이상 꾸준한 유산소 운동
- 생활 습관: 반드시 금연하고, 술은 절제 (금주 권장)
- 정기 검진: 정기적으로 순환기내과를 방문하여 심장초음파, 심전도 등 추적 관찰
9. 스텐트에도 수명이 있나요?
스텐트 자체는 영구적으로 몸 안에 남게 됩니다. 스텐트의 수명이라는 개념보다는, 스텐트를 삽입한 혈관이나 다른 혈관이 다시 좁아지지 않도록 관리하는 것이 더 중요합니다. 약물 복용과 생활 습관 개선을 통해 혈관 건강을 잘 유지한다면 스텐트의 기능은 오랫동안 유지될 수 있습니다. 5년 동안 스텐트의 개통 유지율은 약 85% 정도로 보고됩니다.
10. 비행기 탑승이나 운전, 언제부터 가능한가요?
특별한 합병증이 없는 경우, 스텐트 시술 후 퇴원 1주일 후부터는 운전이나 직장 복귀가 가능합니다. 비행기 탑승의 경우, 다소 육체적인 부담이 될 수 있으므로 2주 정도 지난 후에 하는 것을 권장합니다. 하지만 이는 일반적인 경우이며, 개인의 회복 상태에 따라 달라질 수 있으므로 활동 시작 전 주치의와 상담하는 것이 가장 안전합니다.
